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健康用眼 | 视野缺损康复训练要点
文章来源: 中国老年报  发布时间:2026-11-06  浏览:78 次

  视野缺损,简单来说就是我们眼睛能看到的空间范围变小、局部区域看不见,常见于脑卒中、脑外伤、视神经损伤以及部分眼病患者。患病后,走路容易磕碰、看书读报看不全、拿东西总落空。想要改善这种状况,可在专业指导下开展视觉康复训练,依靠大脑神经可塑性,用好残存视力,提升自理能力。


  进行康复训练前,务必明确以下前提:首先要查清病因,若是颅内肿瘤压迫引发,要先解除病灶;脑梗、脑出血人群,需等全身病情稳定后启动训练。其次要做专业评估,由康复科医生联合眼科医生判断缺损类型,比如偏盲、象限盲、管状视野等,并制定个体化方案。另外,视野缺损患者容易发生磕碰,训练和日常活动都要优先保障环境安全。


  目前临床常用的视野缺损康复训练方法主要是视野刺激设备辅助训练、佩戴棱镜以及日常功能性训练。


  视野刺激设备辅助训练


  借助专业视觉康复系统或者合规软件,训练时紧盯屏幕中心的注视点,留意周边随机出现的光点,依靠余光捕捉信号并及时反应。持续对缺损区域进行视觉刺激,能够调动大脑视觉皮层,挖掘神经代偿潜力,改善感知能力,这类训练务必遵从医嘱。


  佩戴棱镜


  佩戴棱镜可以把缺损侧的影像位移到正常视野范围内。它不只是简单的让人“看见”,更重在适应练习:佩戴棱镜后慢慢练习行走、观察周边,逐步养成转头、转眼球的主动探查习惯,减少撞墙、碰门等意外。


  日常功能性训练


  将康复融入日常生活,简便易行,适合长期坚持。可以有意识把水杯、遥控器等物品,放在缺损一侧,每天多次练习寻找;阅读时,如果一侧看不见文字末尾,主动转头看向缺损侧补全内容;还可在门框、桌角等位置贴上醒目的红色标识,提醒自己主动扫视盲区。


  需要提示的是,脑损伤后的3至6个月是康复黄金期,神经可塑性更强,积极训练效果通常更好。另外也要理性看待预期,训练核心目标是提升视觉搜索能力,建立头部转动的代偿习惯,降低视野缺损对生活的影响。康复贵在循序渐进,在安全前提下坚持科学练习,从容应对日常生活。


  作者:杨振菲(国家康复辅具研究中心附属康复医院眼科)
  来源:中国老年报

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