不少老年朋友都有这样的经历：看路灯、看门框、看远处的字，一个东西变成两个；下台阶时，总觉得踩不准。很多人以为是老花加重、眼睛疲劳，休息几天就好。其实，眼睛重影不能简单当作老花，它可能是屈光问题、白内障，也可能是眼肌或神经出了问题，需要尽快查清原因。

　　发现重影，可以先在家做一个简单的“遮盖试验”，轮流遮住左眼或右眼。遮住一只眼后，重影消失，多为双眼重影。常见于双眼配合出现问题，比如眼外肌麻痹、斜视等。老年人尤其要警惕高血压、糖尿病、脑血管问题等引起的眼肌或神经功能异常。遮住一只眼后，重影仍然存在，多为单眼重影。常见于近视、远视、散光等屈光不正，或白内障等晶状体问题。

　　在门诊中，由眼肌麻痹引起的双眼重影较为常见，老年人尤其要留意以下两种情况：

　　一是上斜肌麻痹引起的上下重影。患者看东西一上一下，有些人为了看清，会不自觉地歪头看。它的发生常与高血压、糖尿病、高血脂等引起的微血管缺血有关，也可能是脑损伤（如脑梗、脑出血）的表现。

　　二是急性共同性内斜视。患者会突然感觉看东西重影，旁人会发现其眼睛变成了“斗鸡眼”。这种情况多见于长时间近距离看手机、电脑，或高度近视的老人摘掉眼镜看近处。如果同时伴有头痛、恶心、肢体异常，要警惕颅内病变的可能。

　　多数与眼肌麻痹相关的重影，治疗核心在于控制原发病。平时要做好这几件事：

　　稳住“三高” 高血压、高血糖、高血脂是眼神经缺血的重要诱因，遵医嘱规律服药、定期监测，是预防重影复发的基础。

　　科学用眼 避免长时间近距离盯着电子屏幕，不要关灯看手机。高度近视的老人看近处时也要规范戴镜，减少眼部肌肉的过度调节。

　　安全防护 在重影未消除前，上下楼梯、外出走路时最好有人陪同。

　　重影的病因跨度很大，不能自己随便滴眼药水、换眼镜，更不能硬扛。一旦发现重影，尤其是突发的双眼重影，请及时到眼科或神经内科就诊。

　　作者：杨振菲（国家康复辅具研究中心附属康复医院眼科）

　　来源：中国老年报