一碗粥、一口水、一粒药，对吞咽能力下降的老人来说，一旦其“走错路”误入气管，就可能引发误吸。

　　很多人熟悉的误吸，是吃饭时突然猛呛、剧烈咳嗽，这属于显性误吸。但更危险的是隐性误吸，也叫沉默性误吸：异物悄悄进入气管，老人不一定有明显呛咳，仅表现为间断咳嗽咳痰、反复发烧。时间久了，还可能出现进食差、营养不良等情况。特别是患有脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森病、慢性支气管炎的老人，或存在长期卧床、假牙佩戴不合适等情况的老人，气道保护能力差，是误吸的高危群体，日常照护需格外谨慎。

　　老人进餐时若突发食物堵塞气道，需立刻停止进食，科学施救。

　　轻度气道梗阻的老人仍可自主咳嗽、正常发声，此时不要盲目施救，应鼓励老人用力自主咳嗽排出异物，同时全程密切观察其状态。若老人无法发声、面色青紫、双手紧抓喉咙，属于重度气道梗阻，需立即开展急救。

　　重度梗阻需遵循规范急救流程，交替进行5次背部拍击、5次腹部冲击。拍背时让老人双脚分开与肩同宽，身体前倾、头部略低于胸部，施救者掌根发力拍击两侧肩胛骨连线中点处，观察异物是否排出。腹部冲击定位老人肚脐上方两横指处，握拳向内向上快速冲击。若老人意识、呼吸、心跳异常，需立刻拨打120，及时开展心肺复苏。

　　日常照护老人，家属也要注意规避常见误区。老人呛咳时，不要喂水“顺一顺”。清水流速快，反而可能加重误吸。吞咽不佳的老人不建议喝稀粥，稀粥上层的米汤属于流质，流速较快，容易诱发呛咳。另外，老人疲惫、犯困时不要进食，喝水时不建议使用吸管。

　　作者：张新琪（北京市顺义区妇幼保健院老年医学科）

　　来源：中国老年报

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