每年11月至来年3月是心脑血管疾病的高发期，此时要适当调整生活方式，特别是老年人，更要注意下列养心护脑重点，安然度过寒冷的冬季。

　　晨练别太早，运动别太猛

　　冬季晨练存在两个危机：一是老年人晨起后若突然大幅运动，神经兴奋性突然增高，易诱发心脑血管疾病。二是有些习惯晨练的老人凌晨四五点就外出锻炼，却忽视了冬季室内外温差大的弊端。身体骤然迎寒而立，心脑血管受寒冷刺激剧烈收缩，使得血压迅速飙升，更增加了心脑血管意外发生的可能。因此，建议老年人最好在下午4点进行户外有氧运动，如打太极拳、八段锦等慢而轻柔的项目。为安全起见，运动时间和强度要适当，以身体微汗、不觉疲劳、运动后自感身体轻松为准，每周活动3~5天为宜。

　　警惕寒潮袭，情绪别过激

　　冬季，当寒潮袭来气温骤降时，心脑血管遇冷容易收缩、痉挛，导致心脑血管供血不足，进一步诱发心梗或脑梗等意外，因此要注意及时添衣防寒保暖。另外，老年人尤其是有心脑血管基础病的人勿用冷水洗脸、洗衣，以免冰冷刺激促使血压升高。

　　我们知道，情绪激动是心脑血管病之大忌，冠心病、高血压患者应放宽胸怀，避免精神紧张、激动、焦虑，过度劳累，生活无规律，失眠等，不要让这些因素使脂代谢发生紊乱，进而加重病情。中老年人还要避免久坐久站，勿长时间打麻将、下棋或做低头动作，始终保持心平气和，不生气。

　　起床三缓慢，动作急不得

　　起夜要慢   老年人起夜时勿动作过猛，以防因血压波动太大导致晕厥，或因夜间视线模糊而摔倒。起夜的动作要领是：慢慢起床，先开台灯，坐上片刻再下床。

　　早上起床要慢   早晨醒来后先在床上躺一会儿，待身体“醒透”再起床，避免猛起诱发心绞痛、中风等。

　　排便要慢   用力排便会使腹部压力增高，增加心脏排血阻力，导致血压升高、心肌耗氧量增加，从而诱发心脑血管病发生。故老年人排便时不要太过用劲，排不出来别勉强，可在医生指导下适当使用通便药物。

　　饮食有诀窍，两多和两少

　　心脑血管病的主要病因是高血压、高血脂，要想控制好血压和血脂，老年人日常饮食应掌握“两多两少”：

　　膳食纤维多摄取   膳食纤维有助于降低血清胆固醇浓度。富含膳食纤维的食物主要有粗杂粮、豆类、海带、蔬菜、水果等。平时还可多吃点有降脂功能的食物，如洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。

　　豆制品适当多   大豆富含多种人体必需的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干等豆制品，可预防心脑血管病发生，降低患病风险。

　　食盐摄入要少   食盐过多易引起血压升高，建议普通人群每日食盐摄入量不超过6克；50岁以上人群及高血压、糖尿病、慢性肾病患者每日食盐摄入量应在4克以下。平时要少吃咸菜、酱菜等高盐分食物。

　　脂肪和胆固醇摄入要少   老年人每日脂肪摄入量不超过30克或占总热量的15％以下。胆固醇日摄入量控制在200~300毫克以下为宜。还要避免食用高胆固醇食品，如动物大脑、脊髓、内脏等。

　　需提醒的是，冬季进补要根据个人体质，在医生指导下进行，切忌盲目进补。进餐时以每顿七八成饱为宜，勿暴饮暴食。

　　体检不可少，不适早就医

　　定期体检有助于早期发现疾病或致病因素，并及早治疗。35岁以上人群应经常测量血压，一旦超过或等于140/90mmHg就应在医生指导下，采取治疗或调整生活方式进行干预。高血压患者要谨遵医嘱，按时、按量坚持服药，不可擅自减药或停药。

　　重点提醒，心脑血管病在发病前，多数人都有血压升高或波动、头痛头晕、手脚麻木无力或心慌、心前区憋闷等先兆，发现后要尽早就医，以免延误病情。（作者单位： 首都医科大学宣武医院中医科）

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　　阿根廷传奇球星迭戈·马拉多纳突发心梗去世，让大家再次意识到心梗的严重性。作为一种突发性疾病，心梗其实有3次报警、12个意想不到的预兆，您必须知道。

　　心梗3次报警

　　第1次：无声的报警

　　这是第一次潜移默化的报警。长期抽烟酗酒，久坐缺乏运动，肥胖，不健康饮食，熬夜压力大……不良生活习惯越多，得冠心病的风险越高。另外，如果父母在55岁前得过心梗或做过冠状动脉支架植入术的，也要引起重视。若您已察觉“警报声响”，就要改变不良生活方式，并定期查血压、血糖、血脂，如发现指标异常，要积极控制并长期监测。

　　第2次：三高不控制，冠心病未正规治疗

　　有些人被明确诊断为高血压、糖尿病、高脂血症，却不在意。殊不知，三高会导致心血管狭窄，引起冠心病。而已确诊冠心病的患者，若不正规治疗，最终会导致病情加重，甚至形成血栓。

　　第3次：心绞痛反复发作

　　心梗最典型的症状就是心绞痛，每一次心绞痛都可能是心梗最后一次报警。

　　12个心梗预兆

　　1、双耳突聋。心绞痛患者中有很多人会出现听力下降，有的双耳嗡嗡响，一般在治疗后症状消失。

　　2、脐周疼痛。对于心梗高危人群，如出现脐周疼痛，要高度怀疑心梗前兆。

　　3、脚底疼痛。走路时会出现脚底针刺般疼痛。

　　4、睁不开眼睛。如眼睛突然看不清，甚至睁不开眼，要关注自己的心脏。 

　　5、左腿酸麻胀疼。高危人群若感觉左腿酸胀，要警惕心梗。

　　6、胸口有束缚感。胸口感觉像被胶带缠绕，或有一种被束缚感，要当心是心梗的预兆。

　　7、牙痛。尤其是高危人群出现牙痛，先要排除心肌缺血的可能。

　　8、头晕。很多疾病都有头晕表现，它也可能是心梗征兆。

　　9、肩胛骨疼。有的心血管病患者反映肩胛骨“像漏风一样，丝丝地疼痛”。 

　　10、左上肢无力。左上肢无力，并伴有酸麻胀痛的感觉，可能是心肌缺血的表现。

　　11、突然变懒，乏力。该症状在高龄老人中较常见，且可能没有其它心梗症状与不适，唯一感觉就是乏力、嗜睡、不想动，此时就要高度警惕心肌缺血的可能。

　　12、头疼。高危人群伴有头疼的，也要注意可能是心梗征兆。

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　　冬藏“心”危机

　　冬季是心血管疾病的高发季，尤其是以下“危险时刻”，对心血管健康威胁极大，人们特别是中老年人需格外留心。

　　出门时　冬季寒冷，血管容易痉挛，血流阻力增加，进而引起斑块破裂，形成血栓，对于心脏病患者来说，还可能会诱发大面积心梗，导致猝死。老年人出门一定要保暖防寒。

　　久坐时　当窗外北风呼啸时，不少人会选择窝在沙发上，手捧咖啡，或是看电视，或是刷手机。殊不知，久坐血流缓慢，易形成血栓，再加上浓茶或咖啡的刺激，心脏负担更大。老年人应动静相宜，看一小时电视后，起身活动一下，看看窗外景色，以淡茶养生，惬意却不减半分。

　　熬夜时　长期熬夜会造成心脏超负荷运转，心律紊乱，严重的可能会诱发猝死。倘若熬夜时还抽烟，更会使血液黏稠度增加，极易诱发心脑血管疾病。所以，大家尽量别熬夜，不得已熬夜的情况下，也别吸烟提神。

　　借酒消愁时　悲伤会引起心跳加速，动脉收缩，若此时还借酒消愁，易引发心脏病。有不良情绪，要多与家人朋友倾诉，合理释放情绪。

　　晨起时　经过一夜睡眠，身体处于半休眠状态。若早晨从床上猛然坐起，反射性引起心跳加快，交感神经兴奋，易致心血管事件发生。建议心血管病患者早晨醒来后，最好先赖床5分钟，再在床边坐5分钟，服药后休息5分钟，给心脏一个适应过程。

　　如厕时　老年人血管调节能力差，若上厕所蹲得时间太长，快速站起时易诱发短暂性脑缺血，导致头晕眼花，甚至摔倒。有老人的家庭，卫生间最好用坐便器，并在墙边安装扶手。有条件者，如厕时应带着有紧急一键拨通功能的手机，以备不测。

　　此外，切忌排便时用力过猛，以免腹内压增大，血压升高，加重心脏负担，诱发心梗。必要时，可通过药物辅助通便。

　　洗澡时　洗澡、桑拿时全身血管扩张，且长时间待在密闭缺氧的环境里，会使人的大脑和心脏缺血。为预防意外发生，中老年人应避免在饱餐或饥饿状态下洗澡，且洗澡水温度应与体温相当，时间不宜过长，最好在他人帮助下进行。（范建民　杨楠　陈双）