近日，南方气温升高，降雨增多，野生蘑菇开始“冒头”。但“红伞伞，白杆杆，吃完一起躺板板……”可不是唱着玩的，每年也总会有不少因为尝鲜误食毒蘑菇的市民入院急救。 湖南省职业病防治院中毒医学科主任、主任医师赖燕介绍，科室近期接诊了一位急性蘑菇中毒患者。由于野生蘑菇种类繁多，目前尚未形成可用来鉴别其是否有毒的简易科学方法，仅靠肉眼和根据形态、气味、颜色等外貌特征难以辨别，极易误食而引起中毒。医生呼吁广大市民对来源不明的蘑菇要高度警惕，不采、不买、不卖、不食野生蘑菇。 “患者反复呕吐伴腹泻3次，怀疑食用野生蘑菇后中毒！”近日，李爹爹被救护车送往湖南省职业病防治院急诊。据其儿子李先生介绍，前一天晚上，李爹爹用朋友送的“山里采的、野生蘑菇干货”煮了一锅汤食用。 李先生回忆，他和妻子不爱吃菌类食物，因此当天只有父亲食用了。“谁知父亲吃完就出现了反复呕吐、腹泻、大汗淋漓，于是马上把父亲送到了卫生院。医生怀疑蘑菇中毒，让我们赶快来长沙。” 根据李先生提供的蘑菇照片，医生很快找到了肇事“菇”——条盖盔孢菌，又称条盖盔孢伞，是湖南省晚春至初夏、晚秋至初冬的剧毒蘑菇之一。条盖盔孢菌含有鹅膏肽类毒素，与剧毒的鹅膏、环柄菇一样可以造成急性肝损害。 “他的检查结果显示肝损害比较严重。”赖燕介绍，患者中毒主要是由于食用了含有剧毒的鹅膏肽类毒素的毒蘑菇。科室紧急为其进行了洗胃、血浆置换、补液、促排、保肝、保胃黏膜等治疗措施。“幸亏家属送医及时，并且携带了进食蘑菇的照片供我们参考。”赖燕说，经过积极救治，目前患者已脱离生命危险，正在接受进一步治疗。 “原以为只是新鲜蘑菇不能随便采，没想到蘑菇干货也危险！再不敢吃来源不明的野生蘑菇了。”李爹爹表示，现在回想十分后怕。 虽然每年5月到7月才是蘑菇中毒高发期，但因为尝鲜而导致的蘑菇中毒事件随时可能发生。据湖南省疾控中心统计，2014至2022年我省共上报因毒蘑菇导致的食源性疾病事件2002起，发病6749人，事件数占整个食源性中毒事件数的50.16%。 如何避免野生蘑菇中毒？赖燕指出，食用的蘑菇应从超市等正规渠道购买。野外的蘑菇一定不要采，仅依靠民间流传下来的“经验”并不能保证不误采有毒蘑菇。尤其要注意的是，“以往吃过没事，再吃一定没事”的想法很危险。 在野外环境中，无毒蘑菇与有毒蘑菇常常共生，它们的外观极为相似，极易导致误采误食。即便是对蘑菇有深入研究的生物学家，也往往需要依赖实验室的专业设备来进行精确鉴别。对于非专业人士而言，仅凭经验以及形态、气味、颜色等外观特征来判断蘑菇是否有毒，是极具挑战性的。许多有毒蘑菇的外表相当朴素，例如中华鹅膏就是不起眼的灰白色。此外，有人错误地认为不招虫蛀的蘑菇便是有毒的。赖燕强调，对人类有毒性的物质对动物不一定有毒，例如豹斑鹅膏就常被蛞蝓所食用。 还有一些市民认为，野生蘑菇只要“彻底熟食就能安全无忧”。实际上，许多毒蘑菇毒素性质稳定，如鹅膏毒肽等，它们耐高温、酸碱和盐，常规烹饪手段不能将其去除。为了避免发生意外，建议市民不要采食任何野生蘑菇。 在我国野生菌中，毒蘑菇有400多种，南方常见的毒野生菌有100多种，其中，灰花纹鹅膏、裂皮鹅膏、亚稀褶红菇、肉褐鳞环柄菇、条盖盔孢伞是引起全省蘑菇中毒致死事件的几大元凶。 鹅膏属蘑菇的特征：头上戴帽（有菌盖），腰间系裙（有菌环），脚上穿鞋（有菌托）。鹅膏属的蘑菇大多含毒或剧毒，其中含有的鹅膏毒肽可导致严重的肝损伤，重者出现急性肝衰竭，甚至引发多器官功能衰竭而死亡。 亚稀褶红菇：“灰伞伞、白杆杆”，与可食用的红菇属中的其他种类如稀褶红菇、密褶红菇外观极为相似，很难从外观形态上将它们区分开来。需要专业人员结合显微镜及分子生物学鉴定手段才能进行准确鉴别，建议这类菌子最好不要食用。亚稀褶红菇中毒易导致横纹肌溶解症。 肉褐鳞环柄菇：菌盖直径2.5至6厘米，菌环以下常有鳞片，菌环以上颜色较浅，顶部近白色。“小个子，头长草（鳞片），腿长毛（鳞片），松杉树下常见到。”肉褐鳞环柄菇乍一看有点像大家常吃的香菇，虽其貌不扬，但它却含有鹅膏毒素，是名副其实的“小个子大蘑王”。 条盖盔孢伞：“黄伞伞、褐（黑）杆杆”，褐色，实体小，长短不一。夏秋季在针叶树腐木上成群或成丛生长，也经常出现在锯木厂的木屑堆上。条盖盔孢伞主要有毒的成分是鹅膏毒肽。中毒后发病慢、潜伏期逾6 小时。 目前对于野生蘑菇中毒尚无特效疗法。若不慎食用毒蘑菇，应立即进行催吐，但若中毒者出现昏迷则不宜进行人为催吐，否则容易引起窒息。必须尽快送往医院治疗，同时最好携带毒蘑菇的样品以供有关部门鉴定和医护人员救治参考。此外，专家建议吃蘑菇的同时不要饮酒，因为酒精能加速毒素的吸收，一旦吃的是毒蘑菇，会加速毒素扩散。 目前没有简单易行、快速有效地识别蘑菇是否有毒的方法，避免毒蘑菇中毒，最安全的方法就是不采食野生蘑菇，不食用来源不明的蘑菇，更不要购买个人采摘售卖的蘑菇或市场上售卖的野生蘑菇。没吃过或不认识的野生蘑菇，千万不要轻易食用。 |
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