《中国成人血脂异常防治指南（2019）》建议，大多数人和冠心病中低风险人群，坏胆固醇应控制在3.4毫摩尔/升以下；高风险人群的理想控制标准为小于2.6毫摩尔/升。与新研究相比，我国指南给出的标准更低，到底应以哪个为准呢？北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄表示，这项新研究不能推翻过去众多研究结果。对于绝大多数人来说，坏胆固醇推荐值为＜3.4毫摩尔/升，和新研究＜3.6毫摩尔/升很接近，这个数值（＜3.4毫摩尔/升）和新研究结果本质上并不矛盾，但有更多研究证据作支持。鉴于胆固醇水平升高是导致心脑血管病的主要致病因素，正在接受降脂治疗的人群，要做危险分层，比如冠心病高风险人群要＜2.6毫摩尔/升，极高危险人群要＜1.8毫摩尔/升。流行病学研究显示，近二三十年，我国冠心病死亡率不断增加，77%的原因与胆固醇水平升高有关。而坏胆固醇每降低1毫摩尔/升，心血管事件的发生率就可降低21%。过去多项研究也提示，坏胆固醇降得越低，获益越大。

　　张海澄认为，尽管控制胆固醇的标准趋势越来越低，但胆固醇对人体的重要作用不能忽视，它是大脑最主要的营养物质，也是身体各种激素生成的原材料。年轻人和老年人胆固醇水平都不能降得太低，以小于3.4毫摩尔/升为宜。（《老年文摘》第2545期）